ECOGRAFÍA EN LA OBSTRUCCIÓN GASTROINTESTINAL NEONATAL
Lo primero a tener en cuenta es si el RN es de termino o prematuro. En el primer caso, RN de termino, las 3 causas más importantes son la estenosis hipertrófica de píloro, el vólvulo de intestino medio y la atresia ileal. La atresia ileal hay que sospecharla cuando los signos de obstrucción aparecen precozmente, en la primer o segunda semana, mientras que la estenosis de piloro y el volvulo, generalmente se dan más tardiamente en el lactante. Atresia Ileal: Asas ileales colapsadas, sin luz, con pared delgada, hipodesarrolladas asociadas a dilatación próximal de intestino delgado. Ecografía en vólvulo: Vena mesentérica superior ubicada anormalmente por delante de la arteria. Debajo de esta imagen, se puede ver imagen redondeada intestinal rodeada de vasos mesentéricos, especialmente de la vena, como abrazando al intestino, demostrado por Doppler color, y llamado signo del “Remolino”. Ecografía en estenosis de piloro: Espesor muscular antropilórico mayor de 3 mm y longitud de canal pilórico mayor de 15 mm. En próxima comunicación describiremos complicaciones en prematuridad.
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