DIANGOSTICO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

La trombosis venosa profunda generalmente comienza en los troncos venosos gastrocnemios y progresa hacia vena poplítea. El edema y el cuadro clínico se hace manifiesto al involucrar vena poplítea. Luego el trombo se extiende hacia arriba, en el mismo sentido de la circulación venosa, involucrando vena la femoral. Es decir, la mayoría de las trombosis, son poplíteas o femoro-poplítea. En segundo lugar de frecuencia sería femoral pura. Si la clínica define el edema de rodilla hacia abajo es conveniente comenzar la ecografía en decúbito ventral o lateral con el examen de hueco poplíteo. En modo 2D visualizamos la vena generalmente distendida si está ocupada por el trombo y al realizar maniobra de compresión la falta de colapso de la vena es el signo más importante. No es estrictamente necesario usar Doppler para el diagnóstico de trombosis. El modo bidimensional, visualizando el trombo o la distensión, más la falta de colapso a la compresión son los signos más específicos. La ecogenicidad del trombo se relaciona con el tiempo de trombosis siendo más hipoecoico, o casi anecoico, en los cuadros más recientes y agudos , contrariamente es más ecogénico cuando lleva más tiempo.

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