DOPPLER DE ARTERIAS VERTEBRALES
En el Doppler de arterias vertebrales a nivel del cuello el examen se realiza en los segmentos cervicales medios. El objetivo del estudio es determinar que el flujo sea anterogrado, descartando síndrome de robo subclavio, para lo cual debemos examinar la arteria vertebral mientras realiza movimiento con extremidad superior. Por otra parte debemos descartar estenosis hemodinámicamente significativa con aumento velocimétrico por encima de la media estándar normal. En caso de que exista obstrucción puede ser persistente como la arteriosclerosis o posicional en caso que haya compresión, sobre arterias vertebrales, de las mismas vértebras por artrosis severa. No obstante lo más importante, por la frecuencia de patología, es entender que si encontramos una onda de tipo preestenótica puede haber una obstrucción intracraneal y en caso de encontrar una onda post estenótica la obstrucción puede ser en el origen proximal. Estos dos últimos cuadros explicados son los más frecuentes y los más importantes a tener en cuenta.
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