ECOGRAFIA Y DOPPLER DE ARTERIAS RENALES
El Doppler de arterias renales es el primer examen de diagnóstico por imágenes que se solicita ante la sospecha de hipertensión renovascular. La visualización de las arterias renales es muy variable inter observador, tan es así que, hay artículos científicos que la identifican solo en un 10% de los casos y otros donde el éxito se logra en el 96% de los casos. Entre estos artículos, la diferencia fundamental es el tiempo de dedicación al estudio siendo el Doppler de arterias renales un estudio que consume mucho tiempo, pero , haciendo la técnica adecuada se logra el éxito de la visualización en alrededor de 9 de cada 10 pacientes. El tiempo promedio de estudio es de 15 minutos por arteria renal dependiendo de la dificultad según hábito corporal del paciente. La técnica debe ser metódica dividiendo cada arteria renal en tres tercios: Proximal, medial y distal. El estudio en general dura entre 25 y 45 minutos ( media de 30 minutos). La preparación debe ser adecuada y el tiempo ,con compresión graduada, para desplazar gases es fundamental. Una vez logrado el Doppler, la sensibilidad y especificidad están entre el 80% y 90%. Permite entonces, el Doppler de arterias renales, diagnosticar o excluir hipertensión renovascular con alta precisión diagnóstica.
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