ECOGRAFIA EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
La ecografía en la hiperplasia prostática benigna es el principal método para evaluar la gravedad y la repuesta a los tratamientos médicos. Para eso tenemos en cuenta : 1) Volumetría prostática; 2) Impronta en trígono vesical; 3) Volumetría del área anterior fibromuscular ( lóbulo medio ) ; 4) Signos de vejiga de esfuerzo en el examen de pared vesical; 5) Residuo post-miccional. De todos estos elementos los dos más importantes son la impronta en trígono vesical y el residuo post-miccional. En segundo plano están los datos volumetricos prostáticos dado que estos no expresan , en muchas ocasiones, la verdadera obstrucción prostatica a la micción. O sea, no expresan el deterioro que sufre la vejiga y los riñones por la hipertensión urinaria generada. Hay muchas hiperplasias concentricas que comprimen más la uretra posterior que lo que se manifiesta en la volumetría dado que la forma de crecimiento es concentrica, “hacia adentro” ,no tan expansiva, a diferencia de otras hiperplasias que son más expansivas, “crecen hacia afuera”, dando menos obstrucción y más volumetría. La impronta prostática expresa el verdadero obstáculo al cuello vesical y por ende es muy importante. Hay clasificaciones que la definen en leve , moderada y severa. El residuo post miccional también es importante y hay formas correctas , con volumenes adecuados, para evitar falsos positivos y negativos y clasificar cada caso adecuadamente.
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